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关于减肥手术和生育要知道的5件事

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对于越来越多的育龄人群来说,超重使怀孕变得更加困难。达到更健康的体重可以提高生育能力,但有时仅仅改变生活方式可能不足以帮助她们达到减肥目标。在这些情况下,减肥手术也许是一个选择。

通过帮助身体快速减掉多余的体重,外科减肥手术可能能够解决由此引起的问题不孕不育.这可以让那些挣扎着怀孕的患者怀孕,并继续拥有健康的孕期。事实上,我在寺庙健康中心(Temple Health)担任减肥外科医生时,在病人身上见过很多次这种情况。万博体育安卓app下载

然而,决定接受减肥手术作为不孕的解决方案,需要教育和仔细考虑。如果你正在考虑把它作为一种提高怀孕几率的选择,这里有一些重要的事情你应该知道。

1.减肥手术可以从几个方面帮助改善生育和妊娠结局。

超重可能会引发激素失衡,从而影响一个人的排卵周期,使其更难怀孕。它还会增加影响生育的可能性,比如多囊卵巢综合征(PCOS)。

朝着更健康的体重发展可以帮助解决这些问题,比如促进更可预测的排卵周期,减少胰岛素抵抗,胰岛素抵抗会导致血糖水平升高,可能导致不规则排卵,或根本不排卵。有些人可以通过改变饮食和锻炼等生活方式来达到更健康的体重。对另一些人来说,接受减肥手术可以显著提高生育能力,因为它促进了更快的减肥速度。

一旦一个人怀上了孩子,保持一个健康的体重也有助于在怀孕和分娩期间获得更好的结果。例如,妊娠糖尿病、早产、巨大儿(比平均婴儿大)和死产的几率较低。

当孕妇减掉多余的体重时,他们的护理团队也能够更准确地执行产前诊断程序,如超声波。她们的分娩时间可能更短,出现出血和感染等产后并发症的风险也更低。

2.女性和其他有子宫的人应该和他们的医生讨论减肥手术的利与弊。

减肥手术是有风险的大型手术,因此通常不被认为是不孕症的一线治疗方法。另一方面,它们可能是帮助超重人群怀孕的最佳选择。

我相信,减肥手术通常对那些有大量体重要减的人或有严重健康问题的人是有效的,这些问题是由超重引起的,比如高血压、心脏病、糖尿病,或睡眠呼吸暂停

我鼓励那些正在思考减肥手术与他们的妇产科医生或家庭医生进行深入交谈。患者可以一起考虑益处和风险,并决定减肥手术是否是解决他们不孕的正确选择。

3.病人不应该在手术后立即怀孕。

虽然减肥手术可以鼓励快速减肥,但患者不应该在手术后立即尝试怀孕。在我们的项目中,我们建议她们在减肥手术后等待18到24个月再尝试怀孕。

正如我向我的病人解释的那样,等待让她们的身体有时间在怀孕前尽可能多地减肥,因为最好是在她们怀孕后就把减肥放在一边。推迟受孕还可以使她们体内的维生素水平稳定下来,从而降低胎儿营养不良以及早产和出生体重过低等并发症的风险。

4.和你的医生讨论术后节育的选择。

因为推迟受孕是如此重要,所以患者在减肥手术后采取避孕措施是至关重要的。然而,口服避孕药等口服避孕药可能对那些经历过吸收不良过程的人无效胃旁路手术因为药物不能被很好地吸收。相反,这些患者应该使用非口服避孕方法,如Norplant或IUD。

5.多学科团队提供最好的护理。

你的减肥外科医生、产科医生和营养师都在帮助你在减肥手术后准备怀孕和有一个健康的怀孕中发挥着关键作用。

减肥手术会增加缺乏叶酸、铁、维生素B12、钙和维生素D等营养物质的风险,而这些都是胎儿发育的关键。我们仔细监测术后患者的维生素水平,如果您愿意,营养师可以与您一起制定饮食计划和补充方案,以满足您的营养需求。生完孩子后,你会继续与营养师合作,特别是如果你是母乳喂养,因为做过胃分流术的人的母乳喂养的婴儿有营养不足的风险。

在你怀孕后,你的宝宝的生长将被频繁的超声波监测,以控制风险,如宫内生长限制(婴儿在子宫内生长不良)和相对于孕龄的小尺寸,这可能在减肥手术后更常见。根据你的健康史,你可能需要比标准建议的24 - 28周更早进行妊娠期糖尿病筛查。

有经验的专家团队的频繁监测意味着接受过减肥手术的人有很好的机会获得简单的阴道分娩。但如果需要剖腹产,有些病人的手术程序可能需要改变。

为安全的减肥之旅和怀孕选择合适的团队

在寺庙万博体育安卓app下载健康中心,专家们组成了我们的减肥手术团队可以帮助你达到你的减肥目标,并努力实现一个健康的孕期。

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Tatyan M. Clarke,医学博士,FACS, FASMBS

Clarke博士是一名减肥外科医生,对代谢疾病、肥胖预防护理和微创手术有临床兴趣。她还是天普大学刘易斯卡茨医学院的临床外科副教授,也是包括美国代谢和肥胖外科学会、黑人学术外科学会和美国医学妇女协会在内的多个组织的万博matex网页登录成员。

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