慢性阻塞性肺疾病(COPD)常见问题

慢性阻塞性肺病是一种慢性肺部疾病，与吸烟密切相关。其他类型的烟草——包括烟斗、雪茄和水管——以及吸食大麻也是危险因素。

慢性阻塞性肺病的其他危险因素包括接触二手烟和空气污染物(空气污染、化学烟雾或粉尘)、遗传/家族史和高龄。

慢性阻塞性肺病的症状因人而异。最常见的症状是慢性咳嗽、产生唾液/粘液、呼吸短促(特别是在用力时)和疲劳。随着时间的推移，症状通常进展缓慢，在COPD较轻阶段的患者中，症状有时出现，有时消失。症状也可能突然恶化(称为急性加重)。

COPD的4个阶段是:

1. 温和的
2. 温和的
3. 严重的
4. 非常严重的

医生通过一种叫做呼吸测试的方法来确定病人所处的阶段肺功能测试．这个测试测量病人呼气的困难程度(称为气流阻塞)。你的医生也会告诉你你的症状，你有多少次中度到严重的发作，以及你是否有其他慢性疾病。

慢性阻塞性肺病患者也被分为4组——A、B、C或d。患者属于哪一组取决于他或她的症状以及疾病恶化的频率。4组患者病情由轻到重，A组患者COPD症状轻微，加重风险最低，D组患者症状严重，加重频繁。

慢性阻塞性肺病患者的预期寿命差异很大，取决于气流阻塞的严重程度、患者的吸烟史和整体健康状况等因素。根据病情的不同，COPD患者在确诊后平均存活5至14年。为了确定患者的生存率，医生使用BODE指数来衡量4个不同的因素——体重指数、气道阻塞、呼吸困难(患者呼吸困难的程度)和运动耐受力。

慢性阻塞性肺病的发作或加重是指症状突然恶化。发作的症状包括:

• 咳嗽和/或喘息有或无粘液
• 呼吸急促（气促）
• 脚踝、腿或脚肿胀
• 胸闷
• 低能量的
• 常见的呼吸道感染

如果你有发作的症状，保持冷静，打电话给你的医生。治疗方法包括药物和类固醇。

有些发作是非常严重的，你应该立即拨打911或去最近的急诊室。严重症状包括:

• 快速的心跳
• 蓝色的嘴唇、手指甲或脚趾甲
• 无法呼吸或说话困难
• 感觉模糊，或者精神不清醒

慢性阻塞性肺病症状的突然发作(或加重)可持续7至10天，但也可能持续较长时间。症状包括呼吸困难或呼吸不足、粘液增多、咳嗽和喘息。如果你经历了这些症状，特别是如果你有过呼吸道感染，请和你的医生谈谈。治疗方法包括药物和类固醇治疗。

慢性阻塞性肺病最常与吸烟有关，但即使是非吸烟者也会得慢性阻塞性肺病。慢性阻塞性肺病的危险因素包括:

• 吸烟
• 暴露在二手烟或其他肺部刺激物中，如来自火或壁炉的烟
• 长期接触化学烟雾和化学物质
• 哮喘和慢性支气管炎
• 反复呼吸道感染
• 遗传因素
• 年龄和性别

如果你有呼吸短促、慢性咳嗽、粘液产生或反复呼吸道感染等问题，医生可能会对你进行慢性阻塞性肺病检查。

慢性阻塞性肺疾病，或COPD，是一个术语，用于一组影响你呼吸的肺部疾病。肺气肿是慢性阻塞性肺病的一种，会对肺部的气囊造成损害。肺气肿是由接触刺激物引起的，如烟草烟雾、空气污染或化学烟雾。

慢性阻塞性肺病和哮喘有类似的症状，但它们实际上是非常独特的肺部疾病。以下是如何区分的方法:

慢性阻塞性肺病

• 通常在40岁之后确诊
• 治疗后症状持续
• 有肺部刺激物暴露史，如烟草烟雾
• 随着时间的推移，症状会越来越严重
• 胸部x光片显示肺部改变

哮喘

• 通常在20岁之前开始
• 在有哮喘或过敏家族史的人中很常见吗
• 症状往往来了又去
• 症状对支气管扩张剂治疗或类固醇治疗有反应
• 胸部x光检查正常

正确的诊断非常重要，因为咳嗽和呼吸短促的慢性阻塞性肺病症状也是哮喘的症状。和你的医生谈谈，让他转诊给专门研究肺部疾病的肺科医生。

目前还没有治愈慢性阻塞性肺病的方法，因为它对肺部造成的损害是不可逆转的。人们可以做一些事情来防止COPD恶化，也有越来越多的疗法可以帮助缓解疾病的症状。

治疗慢性阻塞性肺病有两个目标:改善疾病症状和防止疾病突然恶化(称为急性加重)。

戒烟是防止COPD恶化的最好方法。

其他治疗可能包括:

• 肺康复，包括锻炼计划，营养咨询，如何管理慢性阻塞性肺病等。
• 药物治疗，如打开呼吸道的支气管扩张吸入器，吸入皮质类固醇以减少气道炎症和防止发作，以及口服类固醇用于尽管接受传统治疗但症状突然恶化的人。
• 帮助缓解呼吸短促的氧气疗法。
• 手术，如支气管镜下肺减容(BLVR)，肺减容手术,或肺移植用于非常严重的慢性阻塞性肺病患者。

肺减容手术是一种从晚期慢性阻塞性肺病患者身上移除病变肺组织的外科手术。这种手术可以改善运动能力低和肺气肿主要在肺上叶的精心挑选的患者的症状和生存。

氧气疗法是医生开的处方，可以帮助缓解呼吸短促。它可以是短期的，也可以是长期的治疗。氧疗相对安全，但可能会有一些副作用，包括:

• 鼻子周围皮肤干燥或开裂
• 感觉困或累
• 早上头痛

如果你规定氧气在家里了解如何操作你的坦克是很重要的。当使用氧气时，你不应该吸烟或在火焰周围。

对于那些患有慢性阻塞性肺病的人来说，呼吸练习可以帮助加强你的隔膜，让你呼吸更轻松。在家里试试这些呼吸练习:

撅起嘴唇呼吸

首先，用鼻子吸气，数4次。然后用嘴呼气，撅起嘴唇，数8次，时间是吸气时的两倍。这样做3到5次。

腹式呼吸

以舒适的姿势平躺。一只手轻轻地放在你的肚子上。慢慢地用鼻子向腹部吸气，数到4。注意当你的肚子充满空气时，你的手会上升。用你的嘴呼气，数到8。

你可以和呼吸治疗师一起学习其他呼吸技巧。呼吸治疗师是经过认证的专业医疗人员，专门帮助有呼吸问题的人。

你的医生可能会用药物、吸氧或手术等肺部疗法来治疗你的慢性阻塞性肺病。但治疗计划的一部分还包括你可以在家里改变生活方式。这些包括:

• 戒烟，避免肺部刺激
• 接种疫苗，包括流感和肺炎疫苗
• 做呼吸练习
• 喝水和使用加湿器来减少咳嗽
• 健康饮食，多吃水果、蔬菜和低脂蛋白质
• 在医生的指导下，每天锻炼

在开始任何新项目之前，和你的医生谈谈，他可以帮助你获得支持性资源，比如呼吸疗法，肺康复而且戒烟计划．

慢性阻塞性肺病是大多数患者可预防的疾病。预防慢性阻塞性肺病的最好方法是戒烟或从不吸烟。如果你以前试过戒烟，可以考虑加入我们的戒烟计划．

同时，尽量避免长期暴露在空气污染、化学物质、灰尘和二手烟等肺部刺激物中。

研究表明，吃某些食物可能会导致慢性阻塞性肺病的症状。这些包括:

• 腌制或加工过的肉类，如热狗、培根和冷盘。
• 油炸食品，特别是用反式脂肪或饱和脂肪制成的油炸食品
• 富含饱和脂肪的肉类，如牛肉
• 精制谷物，如谷物和白面包
• 含大量糖或乳制品的甜点和甜食

这些食物中很多都含有大量的添加剂，如盐、糖或硝酸盐，这些添加剂会因腹胀、水潴留或体重增加而导致呼吸困难。慢性阻塞性肺病患者体内会积聚过多粘液，导致咳嗽和清喉。牛奶和乳制品使粘液变稠，使其难以清除。

健康、营养的饮食有助于减少炎症，促进更好的呼吸。与营养师或营养学家讨论一份能让你保持健康和满足的饮食计划。