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条件

慢性阻塞性肺病的治疗方案

慢性阻塞性肺疾病是进行性肺部疾病吗慢性支气管炎而且肺气肿.慢性阻塞性肺病的特征是呼吸急促(气促)以及持续咳嗽,最常见的原因是吸烟或环境污染等肺部刺激物。有了正确的治疗方案,患者可能会发现症状缓解,并继续享受日常活动。

目前还没有治愈慢性阻塞性肺病的方法。相反,慢性阻塞性肺病的治疗侧重于通过缓解症状来帮助患者更好地呼吸。慢性阻塞性肺病没有标准的治疗方法。相反,有一种标准的方法来治疗这种疾病,包括试图了解患者的慢性阻塞性肺病的严重程度和类型。如果患者的疾病主要是由肺气肿引起的,那么他们的治疗方法可能与主要由慢性支气管炎引起的患者不同。

以下治疗方法可以单独使用,也可以联合使用。

生活方式

在治疗COPD时,你可以采取的最重要的步骤是戒烟.你的医生可以通过推荐帮助你戒烟的项目和产品来帮助你。此外,和其他正在戒烟的人一起加入一个支持小组是很有帮助的。

你也应该尽量避免二手烟和其他刺激肺部的地方,如灰尘、烟雾或有毒物质。

慢性阻塞性肺病症状可能使人难以进食足够的食物,因此医生可能会建议饮食计划,包括少食多餐,休息一段时间后再进食,或补充维生素或其他营养补充剂。

体育活动可以帮助加强用于呼吸的肌肉,提高你的整体健康。你的医生可以帮助你确定哪种运动对你来说是安全的。

此外,你的医生可能会建议肺康复它包含了多种旨在改善患有慢性呼吸问题的人的健康状况的方法。康复可能包括锻炼计划、管理COPD的培训、营养咨询和心理咨询。

药物

有几种药物可以帮助治疗慢性阻塞性肺病:

  • 支气管扩张剂:放松呼吸道周围的肌肉,有助于打开呼吸道,使呼吸更容易。支气管扩张剂可以是短效的也可以是长效的。短效支气管扩张剂应按需使用,持续时间约为4-6小时。它们通常在慢性阻塞性肺病病情轻微时使用。长效支气管扩张剂每天使用,持续12小时或更长时间。当慢性阻塞性肺病为中度或重度时,通常会使用它们。
  • 吸入皮质类固醇药物:可以减少呼吸道炎症,帮助防止病情恶化。然而,它们可能有副作用,包括擦伤、口腔感染和声音嘶哑。
  • 口服类固醇:短疗程的口服皮质类固醇用于治疗慢性阻塞性肺病的加重。长期使用这些药物会引起严重的副作用。
  • 支气管扩张剂加吸入糖皮质激素:用于较严重的慢性阻塞性肺病或症状经常发作的病例。在这些情况下,可以使用支气管扩张剂和吸入类固醇的组合。
  • Phosphodiesterase-4抑制剂:是一种新型药物,用于治疗慢性支气管炎引起的严重慢性阻塞性肺病症状。这些药物可以减少气道炎症,放松气道。
  • 长效anti-muscarinic代理:用于较严重的慢性阻塞性肺病或症状经常发作的病例。
  • 抗生素或抗病毒药物:治疗呼吸道感染等急性支气管炎肺炎流感会加重COPD症状。
  • 疫苗流感和肺炎会给患有慢性阻塞性肺病的人带来严重的问题。因此,对COPD患者来说,降低患这些疾病的风险非常重要。

手术和其他治疗

手术通常是那些症状较严重且药物治疗和肺部康复没有改善的患者的最后手段。治疗慢性阻塞性肺病主要有三种手术类型:

  • Bullectomy:在患有肺气肿时,肺内的小气囊壁会被破坏。当这种情况发生时,更大的空气空间称为大泡形成。这些大泡会变得非常大,以至于影响呼吸。大疱切除术是从肺部切除一个或多个大疱的手术。只有少数慢性阻塞性肺病患者有大泡。
  • 肺减容手术(LVRS)医生通过外科手术移除受损的肺组织,这可以帮助病人更好地呼吸。LVRS并不推荐应用于每个COPD患者,但可以改善特定患者的呼吸和生活质量。
  • 肺移植手术:用于治疗没有其他治疗选择的非常严重的慢性阻塞性肺病患者。肺移植需要移除一个受损的肺,然后用来自已故捐赠者的健康肺取而代之。肺移植可以显著改善肺功能和生活质量,但也存在许多风险,包括感染的风险,如果身体排斥移植的肺,甚至会导致死亡。

医生也可能会建议氧气疗法.氧气疗法可以帮助血液中氧含量低的严重慢性阻塞性肺病患者更好地呼吸。这种治疗方法包括通过两根进入鼻腔(鼻尖)的小管子给氧。有些接受氧疗的人一直需要氧疗,而另一些人只在特定的时间需要氧疗(例如,在运动或睡觉时)。

了解更多关于COPD治疗方案的信息

多米尼克·马拉诺,MSN, CRNP,

在以下视频中,MSN、CRNP的Dominic Marano讨论了慢性阻塞性肺病的治疗,包括戒烟、药物治疗和肺部康复。