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心脏移植手术

在心脏移植手术中,a专门的团队取出你患病的心脏,用捐赠者的健康心脏代替。这是一项有风险的大手术。但是,在经验丰富的团队的密切监测和支持护理下,许多人在心脏移植后能够过上相对正常的生活。

心脏移植通常是最后的选择心脏衰竭治疗指药物、生活方式的改变和其他治疗已不能控制病情并防止其恶化的情况。如果其他形式的治疗不能防止你的症状恶化,心脏移植可能适合你。

心脏移植的国家领导者

坦普尔在费城地区的心脏移植结果是最好的,也是全国最好的之一。我们的医生管理着一些最复杂的病人,包括那些需要多器官移植的病人(心肺、心脏、肝脏)。我们的专业知识的好处包括:

  • 我们接受心脏移植的病人中有85.0%的人在手术后一年内心脏功能正常。
  • 我们的专业知识在供体心脏评估结果在更快的时间移植。70.9%的坦普尔患者在一年内接受了供体心脏。全国平均水平为55.2%。
  • 这里的移植资格标准比大多数国家都要宽泛。在其他中心被拒绝接受移植的病人可能有资格在坦普尔接受移植。

了解更多关于坦普尔心脏移植项目是如何制定卓越标准的。

如果你被视为坦普尔医院心脏移植的候选者,你将被安排在等待捐献心脏的名单.一旦你的心脏移植手术完成,一个心脏移植专家团队将在你的一生中监测你的护理。

进入心脏移植等待名单

坦普尔的心脏移植项目以为等待移植的候选者提供更短的移植时间而闻名。我们的成功部分归功于我们的扩大移植标准,这使得更多的患者有资格接受这种救命的手术。

要进入等候名单,你必须与坦普尔高级心力衰竭专家预约。我们的心力衰竭小组将进行评估。这包括身体检查、诊断测试和心理评估,这有助于我们确定你是否适合进行心脏移植。

由于移植器官的需求量很大,而供应量相对较少,Temple的移植前综合评估是这一过程中的重要一步。

我们最近扩大的心脏移植标准允许我们考虑以下患者:

  • 年龄不超过74岁(其他中心70岁)
  • BMI指数达到35
  • 在过去5年内有患过癌症吗
  • 是HIV阳性
  • 有其他重要的情况
  • 做过多次胸骨切开术吗

一旦你被列入等待名单,你可能会在那天得到器官,或者你可能会等待数年。这取决于你与捐赠者的匹配程度以及你的病情。

如果你在等待供体心脏时需要双心室支持,天宫外科医生和高级心力衰竭专家会与你一起提供支持,并考虑其他选择,包括心脏泵(也称为机械循环支持或VAD)或双心室支持全人工心脏

心脏如何移植

在心脏移植过程中,你的胸腔被打开(称为胸骨切开术),衰竭的心脏被移除,由已故捐赠者的健康心脏替代。你被放置在心肺机上,它将接管你的心脏泵血,并在手术中帮助你继续呼吸。

心脏移植不仅能挽救生命,还能帮助患者恢复许多以前严重心力衰竭患者无法进行的活动。

了解更多关于我们的评估过程,心脏移植等待名单,以及在心脏移植手术期间期望什么。

条件处理

心脏衰竭这是由于心脏工作异常造成的。许多情况可能导致心力衰竭,包括:

  • 生活方式比如吸烟,吃高胆固醇和不健康脂肪的食物,以及体育活动
  • 冠状动脉疾病当斑块在你的动脉中堆积并阻止血液流动时
  • 受损的心肌之前的心脏病发作
  • 高血压失控随着时间的推移,会导致心室扩大和减弱
  • 患病的心脏瓣膜在这种情况下,维持血液流动的组织瓣无法打开或关闭
  • 肥厚性心肌病在这种情况下,损伤或疾病使心壁太厚、太硬、或太弱、太大
  • 心律失常(心律失常)在这种情况下,正常的心电模式被打乱,变得太快、太流动或不规则

无论你的心脏衰竭是先天的还是后天的,心脏移植都能极大地改善你的生活质量。

机械循环支持和设备

如果你在等待心脏移植的名单上,无法接受心脏移植或需要额外的支持,心脏泵可能是你的一个选择。这包括机械循环支持(MCS)和人工心脏。这些装置可能被植入以下人群:

  • 等待移植
  • 经过治疗有望完全恢复心脏力量和功能
  • 被认为不适合接受移植的

机械循环支持使终末期心力衰竭患者活得更久,感觉更好。这些设备通常被用作移植的“桥梁”治疗。

心室辅助装置(VAD)

一种常见的机械循环支持方法是心室辅助装置.VADs也被称为心脏机械泵或循环辅助设备,其功能各不相同。有些模拟心脏下腔(心室)的泵血,而另一些则通过一根管子连续泵血。心脏没有被替换,只是由机械循环支持辅助。

心室辅助装置(VADs)的类型

人造心脏

一个人工心脏与VAD不同的是,VAD是植入在受损心脏的位置。辛卡迪亚全人工心脏适用于那些等待心脏捐赠的人。

这种人造心脏被植入人体,就像供体心脏一样。人工心脏由体外的设备提供动力,以恢复正常的血液流动。

移植后的过程

心脏移植后的恢复大约需要3个月的时间,这取决于你的年龄、其他医疗条件和整体健康状况。一般来说,心脏移植恢复过程发生在几个步骤:

在医院的头24小时

在你接受新心脏后的第一天,你将在重症监护病房(ICU)康复。你将在呼吸机上呼吸几个小时直到麻醉消失。

一旦移除呼吸管,护士和理疗师将开始与你一起工作,逐步提高你的活动水平。

心脏降压单元

您可能会在重症监护室呆4到5天,之后您将被转移到心胸外科降压病房。在这里,你将有一个私人房间来防止感染。

坦普尔的多学科心脏移植团队将通过多项测试评估你的进展,并相应地调整药物。你会在各种物理治疗中增加你的活动量。

出院后随访护理

坦普尔的移植专家团队会在你出院回家后继续支持你。从物理治疗到药物管理,您将得到最佳的护理,以确保健康恢复。

作为长期护理新心脏的一部分,你需要服用强力的抗排异药物,抑制免疫系统,使供体心脏不受损害。由于人体免疫力较低,额外的药物将有助于对抗感染。

病人出院后的角色和责任

心脏移植受者通过健康的饮食、锻炼和日常药物治疗来帮助照顾他们的捐赠器官。坦普尔的护理人员团队将对移植的心脏进行定期随访和活组织检查,特别是在前6个月到一年内。

你将接受有关如何保持低脂、低盐饮食和戒烟的教育。我们的心力衰竭支援小组为其他心脏移植病人提供精神支援,让他们与家人分享经验,互相学习。

联系邓波儿心力衰竭支持小组>

器官排斥

有时,身体的免疫系统会试图排斥移植的心脏,因为它将你的新心脏视为异物。你需要服用抗排斥和增强免疫力的药物来预防器官排斥

大多数排异反应可以早期发现、治疗和逆转。为了检测和治疗排斥反应,我们的专家在每次移植后都会进行活组织检查。我们给每个病人一个定制的药物和营养计划,并定期跟踪他们。

经验丰富的心脏移植团队

我们的项目是世界上经验最丰富的项目之一。我们已经进行了超过1300例心脏移植手术,包括许多双器官移植,如心肺和心脏肾。我们的外科医生也开创了使捐献器官更容易获得和避免移植后并发症的方法。

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埃曼·a·哈马德博士
2021年2月8日