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治疗

心脏移植排斥反应

跟随你心脏移植手术在美国,你将接受药物治疗,以帮助防止器官排斥。坦普尔移植团队将通过绘图实验室密切监测你的药物使用情况,通过常规测试评估你的新心脏活组织检查定期检查,观察心脏移植排斥反应的症状。

排斥反应是免疫系统正常防御过程的一部分。你服用的药物应该有助于防止你的免疫系统对新的健康心脏做出反应。但有时,尽管采取了所有的预防措施,心脏移植排斥反应还是会发生。这听起来可能很可怕,但如果及早发现,大多数排斥反应都是可以逆转的。

心脏移植排斥反应的类型

有不同类型的心脏移植排斥反应,这取决于你的免疫系统正在攻击你身体的哪个部位。这些包括:

急性细胞排斥反应

最常见的心脏移植排斥反应类型是急性细胞排斥反应。这种排异反应发生在免疫系统的T细胞瞄准新心脏时,通常发生在手术的前6个月。然而,它也可能在那之后发生。

体液排斥反应

不常见的是体液性排斥反应(也称为急性抗体排斥反应)。这是指抗体破坏血管,包括心脏的动脉。它可能发生在手术后的第一个月,甚至几个月或几年之后。

预防心脏移植排斥反应

寺庙的移植团队有多年与需要心脏移植的病人打交道的经验。正是通过这些丰富的经验,我们能够为我们的每个病人制定一个定制的计划,以帮助他们避免心脏移植排斥反应。

移植协调员将与您密切合作:

  • 在你的心脏移植手术之前和之后都要提供明确的说明
  • 确保你了解你的药物和术后随访过程的目的
  • 教你如何观察排异症状,以及在排异情况下该怎么做

你在……中起着关键作用你的恢复,太。重要的是要遵守所有的术后预约,并与移植协调人保持密切联系。严格按照指示服药,以确保良好的免疫抑制药物水平。

拒绝的原因是什么?

你的免疫系统不是触发心脏移植排斥反应的唯一因素。其他几个因素也可能起作用,增加发生排斥反应的风险,包括:

  • 没有按照移植组的指示服用免疫抑制药物
  • 没有与护理协调员预约或没有按时完成实验室工作
  • 吸烟
  • 过量饮酒
  • 缺乏锻炼和不良饮食
  • 有高胆固醇或胰岛素抵抗史
  • 供体有冠心病病史
  • 作为一个年轻的接受者

器官排斥症状

如果及早发现,心脏移植排斥反应可能会逆转。如果您遇到以下任何症状,请通知您的移植团队:

  • 感到疲倦或虚弱
  • 呼吸急促(气促)
  • 心跳过快或不规则
  • 血压下降
  • 脚、手或脚踝肿胀
  • 突然体重增加
  • 类似流感的疼痛
  • 尿量减少
  • 头晕或晕厥
  • 恶心或食欲不振

检测器官排斥

在心脏移植手术后,你的移植协调人会安排定期的随访预约。这些访问给你机会与移植团队讨论你可能遇到的任何问题。

你还将接受器官排斥的检测和治疗。这包括:

心脏活组织检查

一根带有小型切割工具的管子被插入新心脏的腔室,取出一小块肌肉用于检查和测试。在成人中,心脏活组织检查一般在术后4 - 6周内每周进行一次,术后6个月后较少进行。

6个月后,大多数患者每个月进行一次活检,一年后每3个月进行一次活检。活组织检查通常每年进行一次,在移植后的第2至5年。筛检活组织检查可以根据临床评估的需要无限期地进行。

心电图和超声心动图

一个心电图而且超声心动图是测量心率和心脏功能的测试

基因测试

一种复杂的血液测试叫做基因表达分析检测血液细胞中与心脏移植排斥反应相关的基因。

其他测试

测试等冠状动脉造影血管内超声而且心脏压力测试可以确定血管的状况,器官排斥的另一个因素。

治疗心脏移植排斥反应

为了防止免疫系统对供体心脏的自然反应,你需要服用抗排斥或免疫抑制药物。随着排异反应的风险降低,你可能会少服用一些药物,尽管有些药物会持续服用一辈子。

太阳穴移植协调人将帮助你坚持用药,包括抗菌、抗病毒和抗真菌药物,以帮助对抗感染。

抗排斥药物的种类

抗排斥药物分为以下3类:

  1. 归纳:在移植后立即给予大剂量,以防止移植后的排异反应。出院后可继续治疗30天。
  2. 维护:移植前,移植中和移植后给的所有药物。
  3. 抗排斥:在被拒绝的时候。

常见免疫抑制和抗排斥药物

一些最常用的免疫抑制和抗排斥药物是:

免疫抑制药物

  • 环孢霉素
  • 强的松
  • 他克莫司
  • 霉酚酸酯
  • 甲基强的松龙
  • 硫唑嘌呤

抗排斥药物

  • Atgam
  • Basiliximab
  • Daclizumab

分级拒绝

当你做心脏活组织检查时,组织是由一个叫做病理学家的医生评估的。

急性细胞排斥反应在美国,病理学家会在组织内寻找排异迹象,并根据组织的排异程度对其进行评级国际心肺移植学会

年级 描述
0 没有拒绝的证据
1 R 温和的拒绝
2 R 温和的拒绝
3 R 严重的排斥反应

体液排斥反应即抗体介导的排斥反应,是通过心脏活检和检测血液中供者特有的抗体来诊断的。

如果你认为你正在经历器官排斥怎么办

心脏移植排斥反应很常见。坦普尔精心计划的术后常规筛查和药物治疗方案是根据您的需要量身定制的。我们专注于排斥的预防、早期发现和治疗。

如果您认为您的捐献器官正在被排斥,根据上述症状,请立即拨打215-707-6066给坦普尔的移植团队打电话——不要等到下次预约。

根据您正在经历的症状(呼吸短促、心跳不规则等),我们的移植团队将密切监测和筛选您,以发现排斥迹象。我们会增加你的药物,可能会增加新的药物,直到排异反应得到治疗。